Schachtschein
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Persönliche Angaben
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Bauausführender Betrieb
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- Adresse:
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- Auftraggeber:
- Name:
- Adresse:
- Telefon:
Angaben zur Baumaßnahme
- Art der Baumaßnahme:
- Ort der Baumaßnahme:
- Straße:
- Verantwortliche/r Bauleiter/in Name:
- Verantwortliche/r Bauleiter/in Telefon:
- Bezeichnung der Baumaßnahme:
- Baubeginn:
- Bauende (voraussichtlich):
- Zusendung des Schachtscheins an folgende E-Mail-Adresse:
- Zusätzliche Bemerkungen: